Kieferhöhlenentzündung - Chronische Entzündung der Kieferhöhlen, Kieferhöhlenvereiterung

Kieferhöhlenentzündung
(Kieferhöhlenvereiterung, akute, chronische Entzündung der Kieferhöhlen))

Die Kieferhöhlen, auch als Oberkiefer - oder Highmore-Höhlen bezeichnet, sind die größten Nasennebenhöhlen. Die paarigen Kieferhöhlen grenzen zur Mitte hin an die Nasenhöhle und nach oben an die Augenhöhlen.
Die Kieferhöhlen stehen mit dem Nasen-Rachenraum in direkter Verbindung und sind deshalb i.d.R. gut belüftet. Ausgekleidet sind sie mit einer Schleimhaut. Damit die Höhlen ständig gereinigt werden, produzieren die Schleimhäute ein Sekret, das in den Nase n-Rachen raum abfließen kann. Verstopfen nun diese Abflußwege, staut sich das Sekret auf und wird damit zu einem idealen Nährboden für Bakterien. Die Schleimhaut entzündet sich und es kommt so zu einer Kieferhöhlenentzündung bis hin zu einer Kieferhöhlenvereiterung. Die Entstehung einer Abflußbehinderung und damit einer Kieferhöhlen-Entzündung wird begünstigt durch:

· Erkältung mit Schleimhautschwellung

· allergisch bedingte Schleimhautschwellung

· Hyperplasie (= Größenzunahme eines Organs, Gewebes durch Vermehrung der spezifischer Zellen),

· Septumdeviation (= erbliche angeborene oder aber erworbene Verbiegung der Nasenscheidewand),

· Nasenpolypen (= meist im mittleren oder oberen Nasengang gestielt oder breit aufsitzendes, gutartiges, meist rundlich-kugeliges Geschwulst).

Symptome (= Krankheitszeichen) einer Entzündung der Kieferhöhlen bzw. Kieferhöhlenvereiterung:

· Wangenschmerzen, nicht selten pochend, die sich beim Bücken und festem Auftreten sowie Nießen verstärken

· Zusätzlich Klopfschmerzen über der betroffenen Wange

· Schnupfen, der auch eitrig sein kann

· Manchmal umschriebenes Weichteilödem (= Schwellung infolge krankhafter Flüssigkeitsansammlung) über der betroffenen Neben höhle.

In schweren Fällen, oft bei Pansinusitis (= Entzündung mehrerer Nasenne benhöh len), kann es auch zu heftigen, diffusen Kopfschmerzen kommen. Bei hinterkopfbetonten Schmerzen muß dabei immer an eine Sinusitis sphenoidalis (= Keilbeinhöhlenentzündung) gedacht werden.

Eine Kieferhöhlenentzündung kann auch durch die Entzündung einer Zahnwurzel hervorgerufen werden.

Diagnostik bei einer Entzündung der Kieferhöhlen bzw. Kieferhöhlenvereiterung:

· Rhinoskopie (= Nasenhöhlenspiegelung)

· Röntgenaufnahme, evtl. auch Computertomographie, insbes. bei Verdacht auf eine Pansinusi tis

· Labor (Entzündungsparameter, evtl. Keimbestimmung im Vorfeld einer antibiotischen Therapie)

· evtl. Allergietest bei entsprechendem Verdacht

(Herkömmliche) Behandlung einer akuten Entzündung der Kieferhöhlen:

· Schleimhautabschwellende Medikamente

· Nasenspülungen und Inhalationen mit Salzwasser

· Schmerzmedikamente, die zugleich auch antientzündlich wirken

· Evtl. Antibiotika

Schmerztherapeutische Behandlung einer akuten Kieferhöhlenentzündung:

Es mag zunächst etwas ungewöhnlich erscheinen, daß sich eine Schmerzklinik mit dem Thema "Entzündung der Kieferhöhlen", insbesondere auch mit der akuten Form beschäftigt. Es ist jedoch noch wenig bekannt, daß gerade die moderne Schmerztherapie auch bei einer Entzündung der Kieferhöhlen über überlegene und sehr effektive Behandlungsmethoden verfügt.

Sehr effektiv und prompt wirksam ist bei einer Kieferhöhlen-Entzündung eine wiederholte therapeutische Lokalanästhesie (= Betäubung bzw. Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel). Dabei wird der Nervus infraorbitalis an seinem Austrittspunkt mit einem lang wirkenden örtlichen Betäubungsmittel (z.B. Bupivacain) blockiert. Verwendet wird dazu eine ganz feine Kanüle, so daß der Patient den Einstich kaum spürt. Innerhalb kurzer Zeit (1-2 Minuten) klingen die Schmerzen i.d.R. völlig ab. Darüber hinaus kommt es zumindest für die Wirkzeit des gespritzten Medikaments (bei Bupivacain ca. 4-6 Stunden und länger) zu einer erheblich besseren Durchblutung der behandelten Kie ferhöhle. Diese Optimierung der Durchblutung wirkt einer entzündlichen Ursache kausal (= ursächlich) entgegen. Diese Behandlung ist (abgesehen von einer möglichen, aber sehr seltenen Allergie) in der verwendeten Dosierung (1-2 ml Bupivacain 0,5%) als völlig unbedenklich einzustufen.
Es ist immer wieder verblüffend, wie gut diese Methode im akuten Stadium hilft. Oft reicht nur eine Injektion aus, um den Patient von seinen Beschwerden nachhaltig zu befreien, der Verfasser dieses Artikels hat es in diesem Jahr schon 2 mal am eigenen Leib erfahren.

Chronische Kieferhöhlenentzündung:

Manchmal geht eine Kieferhöhlen-Entzündung trotz (herkömmlicher) fachspezifischer Therapiemaßnahmen in ein chronisches Stadium über, nicht selten im Rahmen von Allergien oder Zahnentzündungen. Zu einer Chronifizierung neigen Kieferhöhlen-Entzündungen auch, wenn anatomische Normabweichungen oder Vorerkrankungen bestehen, so z.B. bei bereits oben erwähnter Septumdeviation (= erbliche angeborene oder aber erworbene Verbiegung der Nasenscheidewand), Hyperplasie (= Größenzunahme eines Organs, Gewebes durch Vermehrung der spezifischer Zellen) oder Nasenpolypen (= meist im mittleren oder oberen Nasengang gestielt oder breit aufsitzendes, gutartiges, meist rundlich-kugeliges Geschwulst). In den letztgenannten Fällen kann eine Operation in Erwägung gezogen werden.

Sehr hilfreich ist aber auch die beschriebene therapeutische Lokalanästhesie im Rahmen einer Schmerztherapie. Zur Behandlung einer chronische n Kieferhöhlenentzündung reichen einzelne Blockaden wie wie zur Akutbehandlung beschrieben nicht aus, sondern diese Therapie muß dann konsequent seriell in kurzen Abständen durchgeführt werden. Optimal ist eine 2-3 mal tägliche Behandlung (auch an Wochenenden) über einen längeren Zeitraum (z.B. 10-14 Tage), was i.d.R. aber nur im Rahmen eines stationären Aufenthalts möglich ist. Zusätzlich sind wiederholte Blockaden des Gangl ion cerv icale superius (= eine vegetative Schaltstelle im Rachenbereich) oder Ganglion stellatum (= eine vegetative Schaltstelle im Halsbereich) zu empfehlen.

Daß Lokalanästhetika (örtliche Betäubungsmittel) auch entzündungshemmend wirken, ist zwischenzeitlich wissenschaftlich erwiesen. Wenn Sie mehr darüber erfahren wollen, so klicken Sie hier.

Besteht ein chronisches Schmerzsyndrom längerfristig, so ist davon auszugehen, daß bereits ein Chronifizierungsgrad II oder III (Mainzer Stadieneinteilung) vorliegt. In diesen Fällen ist eine rein somatische (= körperliche) Schmerzbehandlung kaum mehr ausreichend, sondern es muss im Rahmen von psychologisch /psychotherapeutische Interventionen auch eine spezielle Schmerzpsychotherapie erfolgen, was aber ambulant kaum möglich ist, weil es nur ganz wenige niedergelassene Psychologen gibt, die eine solche Weiterbildung absolviert haben.

Hier gelangen Sie zu Krankheiten, bei denen ebenfalls Schmerzen im Wangenbereich auftreten können:

· Atypischer Gesichtsschmerz

· Kieferschmerzen

· Trigeminusneuralgie

Was brachte die Gesundheitsreform für Patienten mit chronischen Schmerzen? klicken Sie dazu hier!

Sie sind dialysepflichtig? Kein Problem - wir arbeiten gut und gerne mit einem nahegelegenen Dialyse-Zentrum zusammen: www.nephroteam.de

Haftungshinweis:
Für die gemachten Angaben wird keine Gewähr übernommen; im Einzelfall ist immer ein Arzt zu konsultieren! Trotz sorgfältiger inhaltlicher Kontrolle übernehmen wir auch keine Haftung für die Inhalte externer Links. Für den Inhalt der verlinkten Seiten sind ausschließlich deren Betreiber verantwortlich.

Wenn Sie die Datei ausdrucken wollen, so markieren Sie den Text nur bis hierher und drucken dann nur den markierten Teil, ansonsten verbrauchen Sie nur unnötig Papier für das nachstehende Verzeichnis weiterer Schmerzthemen.

Folgende, diagnosebezogenen Schmerzthemen können hier direkt angewählt werden:
- Sie können auch die Suchfunktion auf Ihrem Bildschirm oben links benutzen (Bearbeiten/Suchen), einfach den Suchbegriff eingeben und dann das gefundene Stichwort anklicken -

Zu Schmerzthemen, die Körperbereiche oder Organe betreffen, gelangen Sie hier

Zu allgemeinen und therapiebezogenen Schmerzthemen gelangen Sie hier

Kieferhöhlenvereiterung, , akute,
chronischeEntzündung der Kieferhöhlen http://www.kieferhoehlenentzuendung.de